宝宝“一咳就喘”,就是哮喘吗?

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  文/羊城晚报记者 张华  通讯员 林惠芳

  最近天气变冷,一些孩子又开始咳嗽、流鼻涕、发烧,甚至开始喘啦!宝爸宝妈们也开始焦虑了,“好担心一咳就喘,特别像哮喘。”那么,一咳就喘、喘息反复发作的孩子,真的是哮喘吗?广东省妇幼保健院儿科呼吸专科主任医师郭素华指出,一咳就喘的宝宝,的确有可能是哮喘,但需要作详细的评估。

  婴幼儿反复喘息,需进行综合评估

  喘息是小儿最为常见的呼吸道症状之一,常在患呼吸道疾病时出现。有研究表明,约34%的儿童在3岁前可出现至少一次喘息,有近一半小儿在6岁前会出现喘息。郭素华说,这是因为6岁以下儿童,由于其特殊的生理结构,如气道管腔较狭小、气道软骨弹性较弱、外周气道阻力相对较高、气道黏膜血管相对丰富等因素,因此他们较年长儿童更易出现喘息发作。

  我们知道,儿童哮喘,是儿童期常见的慢性气道疾病,它非常典型的一个表现就是反复发作的喘息,因此,一咳就喘的宝宝,的确有可能是哮喘。但是,仅凭喘息的临床表现,也不能完全下哮喘的诊断。郭素华指出,哮喘的诊断有规范的诊疗程序,医生需要结合临床表现、体格检查、辅助检查、家族史等多方面的情况来综合评估、判断。

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  出现这些症状,高度提示哮喘的可能

  由于多数儿童哮喘起始于3岁前,在学龄前期(3岁至7岁)即开始出现肺功能损害。因此,专家提醒,当婴幼儿出现反复的喘息时,家长也切不可掉以轻心,最好是到儿童呼吸专科检查一下,及时从学龄前哮喘儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿。

  那么,如何从喘息儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿呢?郭素华指出,如果六岁以下儿童出现以下的症状,家长需高度重视:1.多于每月1次的频繁发作性喘息;2.活动诱发的咳嗽或喘息;3.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;4.喘息症状持续至3岁以后;5.抗哮喘治疗有效,但停药后又复发。

  哮喘高危婴幼儿,需要尽早规范治疗

  如果孩子既往有湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎等症状,往往提示其为过敏体质,或是爸爸妈妈有哮喘病史等,这些都是哮喘的高危因素,需提高警惕。

  郭素华说,一旦怀疑孩子有哮喘的可能时,建议最好能尽早到儿童呼吸专科进行评估,如怀疑哮喘诊断,可尽早参照哮喘治疗方案开始试验性治疗,并定期评估治疗反应,如治疗4-8周无明显疗效,建议停药并作进一步诊断评估。另外,大部分学龄前喘息患儿预后良好,对这些患儿必须定期(3-6月)重新评估,以判断是否需要继续治疗。

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     发布于 2021-11-13 00:02:11  回复
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