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GOT、GPT正常不代表肝脏很健康！3种人严防肝癌、肝硬化

问8线上健康咨询 2022-06-06 | 浏览数 130 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康／问8线上健康咨询 许伟帆医师】GOT与GPT，全名为天门冬胺酸转胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase [GOT]，又称为ASpartate aminoTransferase [AST]）与丙胺酸转胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase [GPT]，又称为ALanine aminoTransferase [ALT]），是健康检查重要的检验项目，在全民健康检查的时代已经被广为周知。

因为GOT与GPT可以代表肝脏损伤，因此也常被称为『肝功能』；大家往往只知道『红字就是异常』，但是却不明白这两个指数之间孰高孰低与其深层临床意义。
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GOT与GPT在身体内的作用与临床判读

GOT与GPT是体内的常见酵素，与人体胺基酸、蛋白质的代谢有关；因为这两种酵素在肝细胞内浓度高，所以当肝细胞受损时这两种酵素会流进血液中，因此这两个酵素往往代表肝脏发炎 （当然也有例外，如：心肌梗塞时也会导致GOT上升）。

因为GOT与GPT这两种酵素在细胞内（粒腺体与细胞质）的分布，GOT与GPT之间比率的高低可能代表下面几种的肝脏疾病：

状况	代表疾病
GOT > GPT 或只有GOT异常 （GPT < 200 U/L）	肝硬化、酒精性肝炎
GPT > GOT 或只有GPT异常 （GPT < 200 U/L）	病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕见肝病
GOT 或 GPT > 1000 U/L	胆道阻塞、B型肝炎急性发作、药物性肝炎、缺血性肝炎

这边也要提醒大家，GOT与GPT数值正常不代表肝脏一定没有问题，临床上也常见肝硬化患者的GOT与GPT是正常的；相反，GOT与GPT也不能当作肝脏疾病的治疗目标，例如：B、C型肝炎与酒精性肝炎的患者肝功能正常不代表近期或未来肝功能都是正常的，这些肝炎患者可能间歇地肝脏发炎（GOT与GPT异常）导致慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌，千万不能单凭一两次『肝功能正常』就掉以轻心，B、C型肝炎与酒精性肝炎的患者仍需长期与定期地追踪。

其他与肝脏相关的检验数据

除了GOP与GPT的数值高低，这两个数值的上升与下降趋势合并其他肝脏相关指数，更能适度地反应肝脏疾病的改善或加重。

其他与肝脏功能相关的血液、生化指标包含了血小板（platelet）、凝血功能（prothrombin time） （前两者可以反应肝硬化的严重程度、失代偿性肝病）、直接与总胆红素（direct and total bilirubin，阻塞性黄疸与失代偿性肝病）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，胆道阻塞相关指标）、麸胺酰转化酶（γ-glutamyltransferase，与酒精性肝炎、酒精性肝硬化、胆道阻塞等疾病相关）、白蛋白（albumin，肝脏的合成功能）、胎儿蛋白（α-fetoprotein，肝脏发炎、肝癌等）；除了抽血检查，病患的临床表现、影像学检查（如：腹部超音波）也能反应肝脏疾病的严重程度。

总之，肝脏疾病的严重程度是综合评估的结果，不能单凭GOT与GPT就骤下判断。

最后，若有民众在抽血检验或健康检查发现GOT或GPT大于正常值上限五倍以上（如：GPT > 200 U/L），建议尽速至肝胆肠胃科门诊就诊，以免延误病情。

作者简介：问8线上健康咨询，透过民众的询问分析出国人对医疗知识的缺口，并提供正确的医疗健康资讯。 问8线上咨询脸书、  问8线上咨询官网

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